无痛分娩:真的能让生孩子不再痛吗?
【导读】分娩疼痛是准妈妈们要面临的一大难关,也是很多产妇放弃顺产而选择剖腹产的原因之一。

分娩疼痛是准妈妈们要面临的一大难关,也是很多产妇放弃顺产而选择剖腹产的原因之一。生孩子到底有多痛呢?有人将分娩的疼痛评定为仅次于烧伤的“10级”痛,但每个人对疼痛的敏感度不一样,有的妈妈觉得还能忍,也有很多人的评价是“难以忍受”、“痛不欲生”。

现在,“无痛分娩”这个词已经被越来越多的人所熟知。在美国,有60%以上的女性借助“无痛分娩”技术减轻产痛,而欧洲尤其是英国的比例更高。但在国内,这项技术的使用比例还很低,这是为什么呢?无痛分娩会延长产程吗?麻醉会影响宝宝的智力吗?今天,就和大家一起看看“无痛分娩”到底是怎么一回事。

什么是无痛分娩?

所谓的“无痛分娩”,实际上就是采用麻醉技术对产妇进行镇痛。目前最常用的无痛分娩方法是“连续硬膜外阻滞镇痛”。

在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺、在硬膜外腔隙内放置一根管子,然后持续、小剂量地向管内推入麻药,使脊神经根受到阻滞,让妈妈肚脐以下的部位没有痛感,从而阻断分娩痛。这和剖宫产的麻醉方法是类似的,只是所用的麻药不同,剂量也更小。

有的医院,还可以麻醉师还会根据产妇自己感受来控制麻药用量!是不是特别贴心~

无痛分娩的好处

中国的剖宫产率为什么居高不下?这跟无痛分娩的普及也是有很大的关系。有很多产科医生表示:产妇自己也知道自然分娩有很多好处,怀孕期间也积极地为自然分娩做准备,甚至在刚进入产房时,都对自己充满信心。但是一旦规律宫缩开始,就坚持不下去了。表示太疼了。!哭着喊着要剖宫产。中国的剖宫产率已达到46.5%,为全球第一,远远超过了世界卫生组织15%以下的警戒线。也就是说至少31.5%的产妇是应该顺产,却选择了剖宫产。

其实,像这类孕妇,需要的根本不是剖宫产手术,只是需要分娩镇痛罢了。无痛分娩能把疼痛感减轻,大概是平时姨妈痛的水平,但是仍然能感觉到宫缩。不少妈妈评价无痛分娩能让人“从地狱瞬间回到人间”。

有人表示,”生孩子哪有不疼的?怎么这么娇气!忍忍就过来了!“

但实际上,疼痛对产妇的影响,远没有想象得那么简单。

有些人天生比较怕疼,加上对分娩的恐惧心理会让人对疼痛更敏感。剧烈的疼痛会导致准妈妈血压升高、心率增快、氧耗量增加及过度通气,甚至发生代谢性酸中毒,对子宫的循环和胎儿都很不利。

还有些承受能力稍差的准妈妈,强烈的恐惧、焦虑会造成不合作,例如第一产程大声哭喊用光了力气,到了第二产程时不能按照医生的要求用力。无痛分娩能让准妈妈在时间最长、最消耗体力的的第一产程得到休息,把力气都留到分娩用力的时候,让“好钢用在刀刃上”。

另外,产妇的分娩恐惧反应,比如喊叫、大哭,也会使医护人员分心。无痛分娩让产妇安静下来,医护人员才有更多时间照顾妈妈和胎儿,一旦发现异常就能及时处理。

关于无痛分娩的几点疑问

1、无痛分娩会是全程无痛吗?

不同国家、不同医院,无痛分娩实施的情况也不同。

目前在中国,多数医院的操作方法都比较保守,“无痛分娩 ”并不是整个产程的无痛。当产程确定开始,子宫出现规律宫缩,宫口扩张至2cm以上时,再实施分娩镇痛。当产妇子宫口开全,第一产程结束,即将开始分娩时,会减小麻醉药的剂量或停药。

美国妇产科医生协会、美国麻醉医生协会于2004年联合发表的专家意见表示:在选择分娩期硬膜外时,准妈妈疼痛就是指征,不需等待宫口开多少的指标。

2、无痛分娩会延长产程吗?

有多个包括数千名产妇的临床研究证明,使用无痛分娩后,第一产程变化不大,甚至可能是被缩短了,第二产程可能延长约13分钟,相对于第二产程2~4小时的参考时间来说,13分钟实在说明不了什么。

实际上,各个产程的时间,不过是人为的划分时间段而已,在生宝宝的过程中,我们应该关注的是母婴情况是否良好,而不是产程的长短。想明白这个道理,对于产程的担心就完全可以忽略了。

3、麻醉影响宝宝智力吗?

麻醉药会不会对宝宝智力造成影响?这大概是准妈妈和家人最大的忧虑,也是阻碍无痛分娩普及的最常见误区之一。

医生实施分娩镇痛,会以维护母亲和胎儿的安全为最高原则,所使用的药物种类和剂量是安全的。无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖腹产的1/10或更小,麻药几乎不会进入血液,也就不会通过胎盘对宝宝产生影响。

所以,只要医生专业技术过关,麻醉药物剂量和给药方式掌握得当,对产妇和胎儿都不会造成什么危险。

4、打无痛以后会腰疼,是真的吗?

在硬膜外导管去除以后,一些患者的穿刺点会有钝痛的感觉,但和静脉输液的针孔一样,一般只会持续几天,而且疼痛并不强烈。

为什么有很多人反应产后会腰痛呢?原因有很多:

1.孕期一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,所以很多孕妇在孕期就会出现腰痛。分娩后的一段时间,骨盆韧带还处于松弛状态,腹部肌肉变得较软弱无力,子宫没有完全复位,也会引起腰痛。

2.很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝,如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

3.恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。

总之,引起产后腰痛的原因多种多样,不要让硬膜外麻醉“背了黑锅”。

5、所有人都可以做无痛分娩吗?

答案是否定的。硬膜外麻醉无痛分娩不是所有准妈妈都能采用的。如果孕妈出现下面这些情况,就需要和医生沟通,看是否需要采取其他镇痛或者生产方式了:

1.产妇有凝血功能方面的异常,或者正用某些影响凝血功能的药物;

2.有神经系统的疾病;

3.有腰背部、脊柱的外伤或手术史;

4.产道异、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况;

5.患有心脏病且心功能不全;

6.持续性宫缩乏力,使用催产素后仍无明显变化。

6、无痛分娩还有可能改为剖腹产吗?

顺产是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿、产妇等许多情况,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。

如果在分娩过程中需要进行剖宫产,无需再次进行麻醉穿刺操作,直接更换所用的麻醉药和加大麻醉药的剂量即可进行手术,反而节省了手术前的准备时间。

7、无痛分娩为何没在中国广泛开展?

无痛分娩这项技术在国外已经广泛开展了,但是在我们国家尚未大规模开展。原因有很多,比如一些医生观念问题、麻醉医生的缺乏……再有就是收费价格的问题,因为麻醉医生需要持续地对产妇进行监护,而一个产程平均下来约有10个小时,自然费用偏高……这也是无痛分娩在一些高端私立医院比公立医院开展要多的原因。

无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生的密切配合才能达到最佳效果,尤其对医院的医护团队有着很高的要求,一定要提前与医院确认好并预约。另外还要建议各位准妈妈,孕前、孕期还是要好好锻炼身体,因为不管打不打无痛,劲儿都是要自己使的!

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